PARODONTITA - CONDIȚII PATOLOGICE SISTEMICEVol.1 - Asocieri parodontită - complicații sarcină - carcinogeneză

Descriere

Parodontita este o boală infecțioasă influențată multifactorial, de natură inflamatorie, în care se produce o distrucție progresivă și ireversibilă a structurilor de susținere a dinților. Parodontita este una dintre cauzele primare ale pierderii dentare în populația adultă și reprezintă o problemă majoră de sănătate publică din cauza prevalenței mari și afectării importante a tuturor funcțiilor orale.

Prin distrucția lentă și ireversibilă a structurilor de susținere a dinților, parodontita poate afecta masticația, estetica și fonația. În stadiile tardive de evoluție ale parodontitei, pierderea funcțiilor prin extracție dentară poate afecta calitatea digestiei și nutriția pacienților, cu efecte negative importante mai ales la vârstnici chiar asupra supraviețuirii și morbidităților asociate. În plus, efectele debilitante ale parodontitei, în special în formele sale extinse și severe, au impact inclusiv asupra componentelor psihologice, sociale și generale ale pacienților. În acest context, consecințele estetice ale pierderii osoase și retracțiilor gingivale, mai ales în zonele anterioare, afectează calitatea vieții pacienților parodontopați. Pe de altă parte, halena creează probleme în interacțiunile sociale, iar edentațiile și modificările estetice se asociază cu perspective reduse de angajare și inhibiție socială importantă.

Efectele parodontitei nu se rezumă doar la efectele locale sechelare. Literatura de specialitate semnalează asocieri importante între parodontită și o serie de afecțiuni cronice sistemice cu componentă inflamatorie. Pe de altă parte, anumite afecțiuni sistemice pot să afecteze în mod direct statusul parodontal, în unele circumstanțe stabilindu-se chiar relații de ordin bidirecțional între afecțiunile parodontale și boli sistemice specifice.

PARTEA 1
CONSIDERAȚII ACTUALE ASUPRA PARODONTITEI

CAPITOLUL 1
Parodontita – scurtă descriere pentru practicieni și pacienți
A. Roman, A. Soancă, I.C. Micu

1.1. Parodontita din perspectiva specialistului parodontolog

1.1.1. Parodontita – definiție și impact

1.1.2. Date de prevalență a parodontitei

1.1.3. Susceptibilitatea față de parodontită – factori de risc

1.1.4. Factorii genetici și epigenetici în parodontită

1.1.5. Semne ale distrucției parodontale

1.2. Percepția pacienților asupra modificărilor orale din parodontită

1.2.1. Definiția parodontitei pe înțelesul pacientului

1.2.2. Simptome ale parodontitei

1.2.3. Chestionarele ca instrumente de apreciere a simptomatologiei

CAPITOLUL 2
Rolul disbiozei în dezvoltarea parodontitei
D. Oneț, D.C. Ciolan, C.G. Ciolan

2.1. Microbiomul oral

2.1.1. Scurtă definiție a microbiomului

2.1.2. Componente microbiene normale ale microbiomului subgingival

2.2. Modificări disbiotice orale în parodontită

2.3. Complexe bacteriene în parodontită. Bacterii parodontopatogene

CAPITOLUL 3
Modelul patogenetic multidimensional al parodontitei
A. Roman, G. Caracostea, A. Bulboacă, A. Ciurea

3.1. Conceptul de patogen principal

3.2. Scurtă descriere a patogenezei parodontitei

3.3. Conceptul de medicină parodontală

PARTEA a 2-a
PARODONTITA ȘI SARCINA - INFLUENȚE BIDIRECȚIONALE

CAPITOLUL 4
Modificările parodontale în sarcină
A. Roman, G. Caracostea, A.P. Preda, I.C. Micu

4.1. Consecințe orale fiziologice în sarcină

4.1.1. Procese adaptative ale organismului matern cu implicații în sănătatea orală din timpul sarcinii

4.1.2. Impactul oral la nivel microscopic al modificărilor hormonale din sarcină

4.1.3. Modificările cavității orale în sarcină

4.2. Sarcina – factor de risc al afecțiunilor parodontale

4.2.1. Gingivita gravidică

4.2.2. Parodontita în graviditate

4.2.3. Granulomul piogenic de sarcină

CAPITOLUL 5
Infecția și inflamația parodontală ca substrat fiziopatologic în apariția complicațiilor obstetricale
A. Roman, G. Caracostea, A.P. Preda, I.C. Micu

5.1. Efectul microbiomului subgingival în sarcină

5.2. Efectul terapiei parodontale asupra evoluției sarcinii

5.3. Siguranța terapiei parodontale nonchirurgicale la gravide

CAPITOLUL 6
Influența parodontitei asupra prognosticului obstetrical
G. Caracostea, A.P. Preda, V. Dima

6.1. Nașterea prematură

6.1.1. Impactul medico-social al nașterii premature

6.1.2. Mecanismele de declanșare a nașterii – imagine de ansamblu pentru nespecialiști

6.1.3. Influența statusului inflamator asupra declanșării premature a travaliului

6.2. Insuficiența placentară, greutatea mică la naștere și preeclampsia

CAPITOLUL 7
Monitorizarea și îngrijirea odonto-parodontală în sarcină
A. Roman, G. Caracostea, A.P. Preda, A. Soancă, I.C. Micu

7.1. Medicația în parodontologie

7.1.1. Criterii de administrare a terapiei medicamentoase în sarcină

7.1.2. Alegerea agentului terapeutic

7.2. Recomandări pentru practicieni

7.3. Recomandări pentru gravide

PARTEA a 3-a
ROLUL PARODONTITEI ÎN CARCINOGENEZĂ

CAPITOLUL 8
Argumente epidemiologice asupra impactului oncologic al parodontitei
I.C. Micu, D. Oneț, A. Ciurea

8.1. Parodontita și cancerul cavității orale

8.2. Parodontita și alte afecțiuni oncologice

CAPITOLUL 9
Infecția și inflamația parodontală ca substrat fiziopatologic în carcinogeneza orală
A. Roman, A. Bulboacă, A. Soancă, I.C. Micu

9.1. Vedere de ansamblu asupra fiziopatologiei carcinogenezei orale. Terapii patogenetice moleculare în cancerul cavității orale

9.2. Rolul inflamației cronice parodontale în inducerea carcinogenezei

9.3. Influența stresului oxidativ din parodontită asupra carcinogenezei

9.4. Asocierea unor bacterii parodontopatogene cu carcinogeneza

9.4.1. Porphyromonas gingivalis

9.4.2. Fusobacterium nucleatum

9.5. Recomandări pentru practicieni și pacienți

Bibliografie